¿qué significa la ventriculomegalía?

El cerebro tiene cuatro espacios llenos de líquido que se comunican entre sí, llamados ventrículos. Hay dos ventrículos "laterales" y dos ventrículos en la línea media del cuerpo (el 3º. y el 4º.) Líquido (liquido cerebroespinal) producido dentro del cerebro circula a través de los ventrículos del cerebro y alrededor de la médula espinal.

La ampliación de los ventrículos laterales entre 1 0 mm y 15 mm de ancho se llama ventriculomegalía [1 ,3]. Se ha informado de la ventriculomegalía en 0.07% a 0.7% de fetos examinados por ultrasonido prenatal [4,5].   

Cuáles son las causas de la Ventriculomegalía ?

Los ventrículos laterales tal vez puedan ensancharse si la salida de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos laterales está bloqueada en la pared interventricular del foramen( foramen de Monro). El foramen interventricular puede ser malformación congénita, o quizás haya sido obstruído por alguna infección, o hemorragia , o un tumor [6-9].

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La Ventriculomegalía puede estar asociada con otras malformaciones como agenesia del cuerpo calloso, espina bífida, y defectos cardíacos [5]. Los fetos con ventriculomegalía y conclusiones de ultrasonidos anormales adicionales están en mayor riesgo de tener una anormalidad cromosómica (generalmente el síndrome de Down) [2, 3, 10].

    Otras investigaciones que pueden considerarse [ 5, 10-12 ]:

  • Amniocentesis para análisis de cromosomas
  • Sangre materna lgM y lgG para toxoplasmosis, el citomegalovirus, y el parvovirus.
  • Ecocardiografía fetal
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI) del sistema nervioso del feto.

¿Mejorará la condición?

Se puede esperar que la ventriculomegalía leve aislada permanezca inalterada en 60 por ciento de los casos, y tenga que resolverse en una tercera parte de los casos. Se espera que los ventrículos se puedan ampliar en aproximadamente un 8 por ciento de los fetos.

La ventriculomegalía aislada, mayor o igual a 12 mm, está asociada con neurodesarrollo normal en aproximadamente 77% de los casos. Por otra parte, la ventriculomegalía aislada de menos de 12 mm está asociada con neurodesarrollo normal en el 97% de los casos [5].

REFERENCES
1. Cardoza, JD, Goldstein, RB, Filly, RA. Exclusion of fetal ventriculomegaly with a single measurement: the width of the lateral ventricular atrium. Radiology 1988; 169:711-714.
2. Nicolaides, KH, Berry, S, Snijders, RJM, Thrope-Beeston, JG, and Godsen, C. Fetal lateral cerebral ventriculomegaly: associated malformations and chromosomal defects. Fetal Diagn Ther 1990;5:5-14
3. Pilu G, Falco P, Gabrielli S, Perolo A, Sandri F, Bovicelli L. The clinical significance of fetal isolated cerebral borderline ventriculomegaly: report of 31 cases and review of the literature.Ultrasound Obstet Gynecol 1999;5;320-6
4. Kinzler WL, Smulian JC, McLean DA, et al. Outcome of prenatally diagnosed mild unilateral cerebral ventriculomegaly. J Ultrasound Med.2001;20:257-262.
5. Vergani P, Locatelli A, Strobelt N, et al. Clinical outcome of mild fetal ventriculomegaly.Am J Obstet Gynecol.1998;178:218-222.
6. Senat MV, Bernard JP, Schwarzler P, et al. Prenatal diagnosis and follow-up of 14 cases of unilateral ventriculomegaly. Ultrasound Obstet Gynecol 1999;14:327-332.
7. Patten RM, Mack LA, Finberg HJ. Unilateral hydrocephalus: prenatal sonographic diagnosis. AJR Am J Roentgenol.1991;156: 359-363.
8. Wilberger JE Jr, Vertosick FT Jr, Vries JK. Unilateral hydrocephalus secondary to congenital atresia of the foramen of Monro. Case report. J Neurosurg. 1983;59:889-901.
9. Oi S, Yamada H, Sasaki K, et al. Atresia of the foramen of Monro resulting in severe unilateral hydrocephalus with subfascial herniation and infratentorial diverticulum. Neurosurgery.1985;16: 103-106.
10. Achiron R, Schimmel M, Achiron A, et al. Fetal mild idiopathic lateral ventriculomegaly: is there a correlation with fetal trisomy? Ultrasound Obstet Gynecol. 1993;4:89-92.
11. Levine D, Barnes PD, Madsen JR, et al. Central nervous system abnormalities assessed with prenatal magnetic resonance imaging. Obstet Gynecol.1999;94:1011-1019.
12. Fetal serum interferon-alpha suggests viral infection as the aetiology of unexplained lateral cerebral ventriculomegaly. Prenat Diagn.1996;16(10):883-92.

Created: 11/2/2002

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